Wanneer u zich wilt uitschrijven bij onze praktijk, vragen wij u te tekenen voor de overdracht van uw dossier naar uw nieuwe huisarts. Hiermee volgen wij het advies van de KNMG inzake overdracht medische gegevens.
Download hier uw uitschrijfformulier: Uitschrijfformulier
Om de door u gewenste dossieroverdracht snel te laten verlopen vragen wij u dan ook het uitschrijfformulier in te vullen en te ondertekenen (schriftelijk). Per persoon is er een verzoek tot overdracht nodig. Let hierbij op dat ook alle gezinsleden van 12 jaar en ouder dit formulier dienen te ondertekenen.
Zodra wij het ingevulde formulier van u retour hebben ontvangen, zorgen wij ervoor dat uw dossier verzonden wordt naar uw nieuwe huisarts. Onderaan deze pagina kunt u het formulier op een veilige manier verzenden naar de praktijk.
Gezien het feit dat een medisch dossier een belangrijk document is, moeten wij voldoen aan een zogenaamde “wettelijke bewaarplicht” van uw dossier. Deze bewaarplicht houdt in dat wij uw dossier moeten blijven beheren of dit rechtstreeks moeten overdragen aan uw nieuwe huisarts, zonder tussenkomst van u als patiënt.
In de praktijk betekent dit dat wij, indien u ons daarvoor uw toestemming geeft, uw dossier rechtstreeks zullen overhandigen, aangetekend opsturen of elektronisch, via een beveiligd netwerk, overdragen aan uw nieuwe huisarts. Indien wij die toestemming niet hebben, of indien de nieuwe huisarts nog niet bekend is, zullen wij uw dossier gedurende de wettelijke bewaartermijn blijven bewaren.
Verzend hier uw uitschrijfformulier naar de praktijk: